陳宋的選擇有賭的嫌疑。
當然陳宋的選擇,有更多的‘客觀猜測’支撐。
外科醫生的基礎操作中,沒有手法復位的選項,因哪怕是骨科醫生,也只有創傷外科的醫生接觸骨折治療偏多。
那么創傷外科的醫生怎么‘激活’骨折手法復位的,關節外科的醫生又如何‘激活’關節脫位手法復位的?
只能是理論 經驗了。
經驗只能提升熟練度,理論才是準入門檻。
骨折是星沙縣第一人民醫院骨科病種的主旋律,關節脫位也是相對比較常見的急診病種之一。
……
“小陳,你真不想著學一下關節脫位的手法復位么?其實操作很簡單的。”
“這個小孩是橈骨小頭半脫位,本來是通過病史就可以診斷的,但畢竟是小孩,而且現在的醫患關系緊張,我們還是要謹慎點。”曹林濤的語氣略帶誘惑。
曹林濤是聶云峰主任組的老主治,今年三十七歲。
于陳宋而言,關節脫位手法復位是不會的“操作”,于曹林濤而言,這就是簡單到極致的重復性‘工作’。
如果可以丟出去,哪怕只是短期內丟出去,那也能安逸一段時間。
陳宋聞言,這次沒有如以往那般本能拒絕,仔細思考了一下橈骨小頭半脫位的復位難度是所有關節脫位中最簡單的。
便點了點頭,道:“曹哥,要不今天我試試?”
曹林濤已經想好了“心理建設”用語:“小陳啊,以后你工作了,你就會發現,哪怕你去了手外科,也可能不只是單純接觸手外科病種,你是骨科…”
“你剛說啥?”曹林濤忽然反應過來問。
陳宋剛剛好像答應了?那自己賭贏了幾包檳榔?
陳宋來這里后,太冷靜了,除了自己會的操作之外,其他操作全都搖頭拒絕。
大家都知道陳宋不是偷懶,陳宋堅持每天跟所有人的班,如果不是大家怕陳宋猝死,陳宋都想二十四小時待在病房。
被聶云峰主任勒令不允許這樣,陳宋才只跟班到每天晚上十點到十一點就回家。
“曹哥,你們都邀請這么多次了,我最近回去也看了些書,我說如果只是橈骨小頭半脫位的話,我可以試試。”陳宋道。
“就怕孩子的家長不干。”
曹林濤聞言,欣喜若狂,有一種勸良家下海的快感:“沒事沒事,你是星城醫院的研究生,那家長和我是熟的,我等會兒說一下就行。”
“操作簡單。”
“我來先給你比劃兩下啊,就是按住這里和這里,然后這樣……”曹林濤是‘會’教學的。
陳宋心想,你要是在星城醫院里這么教學,第二天譚中原主任就得把你副教授的頭銜給下了。
可表面上,陳宋點頭如篩。
……
“星城醫院的研究生?來這里跟班實習的?是實習生還是研究生啊,曹醫生你別戳我(騙我)。”質疑的是孩子奶奶。
她是上幼兒園的時候,被提到了手!父母在上班,是爺爺奶奶帶她過來看病的,爺爺這會兒去繳費了。
曹林濤道:“王娭毑(奶奶),我們都認識多少年了,我騙你干嘛呢?”
“陳醫生是實打實的研究生,高材生,技術也好,只是需要操作機會,您孫女這情況也簡單,三下五除二的事情就搞好了。”
“我剛看了,沒有骨折,就只是簡單脫位……”
“奶奶,我好疼。”小女孩的右手無力,又不明白是為什么,此刻雙臉掛淚珠,雙目通紅,抽泣微顫。
王奶奶還在猶豫的時候,陳宋蹲了下來:“是這里疼嗎?能不能給哥哥看看呀,哥哥可以把你治好不疼哦。”
“剛剛看過了,還是很疼。疼…”小女孩癟嘴。
“奶奶,疼。”
關節脫位是非常疼的,沒有小孩子可以忍得住。
“哥哥知道的,是這里疼是吧,哥哥看看啊,哥哥輕輕的,不怕啊,對,你可以和哥哥一起抬手……”陳宋干凈利索地用左手托住小女孩的手肘。
右手則是捏著小女孩的手腕處,將前臂從外翻內旋成中立位,而后道:“來,跟著大哥哥一起往回收,你試著去摸摸自己的耳朵。”
“你摸得到耳朵了,也就不疼了好不好。”
“疼,還是疼……”陳宋輔助她復位的期間,她還是有些害怕。
忽然一瞬間,她的右手拇指已經靠貼到了耳朵上,她有些呆滯——
仿佛覺得自己明明痛的厲害不能動的手能摸到耳朵不可思議,也或許是覺得真的摸到了耳朵就不痛了不可思議。
她看著陳宋,不知道該如何表達。
陳宋放開了手:“來,小妹妹,自己的手再伸直,再摸幾次耳朵,越摸越不疼了哦。”
關節脫位導致的對位畸形疼痛,痛苦異常,成年人都難忍。
然而,關節復位后的疼痛緩解,可謂是手到病除,立竿見影。
脫位已經復位上去,小女孩當然可以收放自如。
這會兒,小女孩的爺爺繳費回來了,小女孩有些驚喜地道:“爺爺,哥哥教我摸耳朵,摸耳朵了就真的可以不疼了耶……”
“爺爺你看。”她仿佛在玩玩具。
老人狐疑地看著陳宋,但王娭毑(奶奶)已經靠過去近解釋了……
三人走后,曹林濤都有些怪異地看著陳宋:“小陳,你這手法挺一般,但你這安撫小孩子的套路,有點嘎子不一般啊。”
曹林濤操著塑料‘星城’普通話,表達著內心的感慨。
陳宋聞言笑道:“曹哥,你們總是誘惑我,我怕我忍不住這樣的考驗,也就只能提前看看文獻了。”
“橈骨小頭半脫位是兒科里非常簡單的手法復位,早有兒科骨科專家總結了一套不錯的交流模式。”
兒科骨科的文獻很好查,陳宋昨天晚上加點完后,看了幾眼,也就記住了幾個小套路。
“牛啤!~不愧是高材生。”曹林濤都沒得可以吐槽的點。
陳宋看的是文獻,文獻發表在那里是公開的,誰都可以看。
你自己不看,就不能怪別人接受到了‘更高端’的教育。
不過,畢竟陳宋讓曹林濤贏了幾包檳榔,這是好幾天的口糧,曹林濤便道:“既然小陳你這么會操作的話,那么今天來的所有關節脫位,你都做了吧,哈哈,讓你曹哥偷個懶……”
陳宋聞言,趕忙搖頭,語氣嚴肅:“不不不,曹哥,我只做橈骨小頭半脫位的復位,還有肩關節前脫位的復位。其他的我都不會。”
開玩笑,1級的熟練度,能對付多少的關節脫位?
也就是能對付最簡單的入門脫位!
髖關節后脫位都未必能對付得了……
曹林濤道:“那是當然,有些復雜的脫位,我們聶主任和林主任都搞不回去的,你放心吧小陳。”
“肯定不會坑你的……”
陳宋回笑。
時間一晃,充實的陳宋度過了一個充實的周末后,發現自己的技能點已經累積到了12.5點!
這可是一筆非常豐碩的財富!